Alacranismo
ALACRANISMO c ALACRANISMO En México los alacranes del Género Centruroides tienen una di
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- Lina Su
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ALACRANISMO
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ALACRANISMO En México los alacranes del Género Centruroides tienen una distribución geográfica que abarca el Occidente del país, la Sierra Madre occidental, Sierra Madre del Sur y Eje Volcánico Transversal
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ALACRANISMO En México se considera como zona alacranígena el 36.8% de todo el territorio nacional. En el país se han descrito 221 especies de alacranes, de los cuales 30 pertenecen al Género Centruroides @ @ Centruroides limpidus tecumanus Centruroides elegans Centruroides infamatus Centruroides pallidiceps Centruroides limpidus limpidus
Nayarit Durango Colima Jalisco Guerrero Oaxaca Michoacán, Jalisco, Gto. Sinaloa, Sonora Nayarit Puebla
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ALACRANISMO
En México los Estados de la Repúbica más afectados son: Michoacán Morelos Jalisco Guerrero Puebla Colima Guanajuato
26,078 23,808 23,418 15,666 12,871 12,114 12,017
Boletín epidemiológico semanal de la SS. 161,121 casos / semana 52. 1998
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ALACRANISMO
Defunciones por picadura de alacrán Guerrero Michoacán Jalisco México Nayarit Puebla
45 18 16 13 12 12
Boletín epidemiológico semanal de la SS. 136 defunciones / semana 52. 1998
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ALACRANISMO
Distribución por grupos de edad
Edad en años
No de casos
%
< 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 44 años 45 >
1137 6180 12,630 29,376 11,271
1.88 10.20 20.84 48.48 18.60
Total
60,594
100.00
Bol. Epi. 1998 IMSS. c
ALACRANISMO La picadura de alacrán es más frecuente en primavera y verano (57.4%) La mayor parte de las picaduras ocuren dentro del hogar (80%) Recamara Patio Cocina Baño
58 % 30 % 11 % 1%
Localización Miembros inferiores Miembros superiores Tronco Cabeza y cuello Otras localizaciones
42 % 40 % 11 % 1% 6%
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ALACRANISMO
Factores que influyen en la letalidad del accidente Paciente
Artrópodo
Peso y talla
Género y especie
Edad
Edad y tamaño
Número de picaduras recibidas Localización de la picadura Cantidad de veneno introducido Tardanza en el diagnóstico y tratamiento c
ALACRANISMO
Sintomatología / 5 a 30 minutos picadura Dolor Tos Parestesia Inquietud Hormigueo en boca Sialorrea Vómito Depresión Flacidez Insuficiencia resp.
100 % 64.9 % 59.8 % 53.7 % 48.0 % 45.0 % 40.0 % 39.0 % 27.0 % 12.0 %
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ALACRANISMO Leve Dolor local Parestesias locales Parestesias generales Inquietud Prurito nasal Prurito faríngeo Moderado Además de la sintomatología de la forma leve se agrega uno o más de los siguientes datos: Sialorrea Sensación de cuerpo extraño en farínge Nistagmus Fasciculaciones linguales c
ALACRANISMO Severa Los síntoma anteriores se gravan y puede aparecer: Marcha atáxica Convulsiones tónico clónicas Parálisis del paladar blando Disartria Dificultad para enfocar imágenes Lagrímeo Visión de halos rojos Ceguera transitoria Vómitos Fiebre Parestesia facial Dolor retroesternal Molestia vaginal Dificultad para la micción Priapismo Disnea Hipertensión Taquicardia Bradicardia Edema agudo pulmonar c
ALACRANISMO Tratamiento En niños pequeños con sintomatología compatible con picadura de alacrán en zonas endémicas: instituir tratamiento. No dar de alta el paciente hasta que las fasciculaciones linguales desaparezcan. En casos de embarazo, independientemente de la edad gestacional debe aplicarse el antídoto. No usar hidrocortisona porque las toxinas no producen inflamación ni alergia No usar gluconato de calcio porque el calcio sérico se encuentra aumentado No usar atropina porque puede potenciar el efecto de las toxinas y producir ileo
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ALACRANISMO Tratamiento Faboterapia
I.V.
Alacramin
Intoxicación leve Cualquier edad
1 frasco o más
Intoxicación moderada < 15 años 15 años
2 frascos o más 1 frasco o más
Intoxicación severa < 15 años 15 años
3 frascos o más 2 frascos o más
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ALACRANISMO
Prevención Insecticidas efecto residual periódicamente Uso de mosaicos o azulejos alrrededor de la casa Uso de pabellones Techos con cielo raso Evitar acumular objetos en las habitaciones Revisión de ropa y zapatos antes de usarlos
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INTOXICACION POR MORDEDURA DE LATRODECTUS MACTANS
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INTOXICACION POR MORDEDURA DE LATRODECTUS MACTANS
El 30% de estos accidentes ocurren en primavera; 27% en invierno; 24% en verano; 19% en otoño 1998 IMSS reportó 3812 casos Los grupos de edad más afectados son: 25 a 44 ; 5 a 14 ; 15 a 24 ; 1 a 4; 45 a 64 ; > 45 ; < 1;
25 % 21 % 19 % 14 % 12 % 5% 4%
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INTOXICACION POR MORDEDURA DE LATRODECTUS MACTANS
La toxina es una proteasa llamada alfa altrotoxina, que es 15 veces más potente que la toxina de la serpiente de cascabel Su acción es neurotóxica, requiere de dos moléculas de calcio para poder ser endocitada por la célula y de esta manera genera una intoxicación que puede causar la muerte
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INTOXICACION POR MORDEDURA DE LATRODECTUS MACTANS Sintomatología Dolor en el sitio de la picadura Dolor abdominal Dolor en extremidades superiores , inferiores Dolor torácico intenso Diaforesis profusa Debilidad general Calambres Espasmos musculares región lumbar miembros inferiores Escalofríos Disnea Náusea Edema facial Artralgias Vómito Cefalea Inquietud Prurito local Edema de pulmón Cambios electrocardiográficos Bloqueo ( AVRI, T,B) Muerte c
INTOXICACION POR MORDEDURA DE LATRODECTUS MACTANS
Tratamiento Vía aérea permeable Canalizar al paciente Analgésicos Aplicación de faboterápico por vía endovenosa Aracmyn plus I . V .
En el 97% de los casos es suficiente 1 dosis
3% han requerido hasta 3 dosis c
INTOXICACION POR MORDEDURA DE LATRODECTUS MACTANS
Prevención
Examen cuidadoso de ropa y zapatos antes de usarlos Destrucción del arácnido Uso de guantes para realizar aseo de lugares en donde pueda habitar el arácnido Insecticidas
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SILANES BIOCLON
01.800.021.68.87 55.75.40.16
L-V 9-19 hrs
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