• Author / Uploaded
• Kiria Medina

• Categories
• Condicion cronica
• Diabetes
• Enfermedad renal crónica
• Hipertensión
• Epidemiología

Citation preview

Uso interno

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

1 de 22 Corporativo

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID 2019

IN-OPE-0 Versión: 01

Fecha :

Fecha :

Fecha :

Elaborado por: Claudia Llerena Zevallos Director médico de Vigilancia & Telegestión

Revisado por: Juan José Retamozo Padilla Gerente de Operaciones

Aprobado por: Juan José Retamozo Padilla Gerente de Operaciones

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

1.

2. -

-

-

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

2 de 22 Corporativo

OBJETIVO Establecer los procesos, procedimientos, aplicaciones tecnologicas de captura de datos y accesos a la informacion con el objeto de hacer el reporte, notificacion y seguimiento de los casos sospechosos y confirmados por prueba rapida de COVID -19 detectados en la IPRESS NATCLAR. DOCUMENTOS DE REFERENCIA Resolución Ministerial N° 139-2020-MINSA que aprueba el Documento Técnico “Prevención y atención de personas afectadas por COVID-19 en el Perú". Resolución Ministerial N° 141-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria 088MINSA/2020/CDC “Directiva sanitaria para la implementación y funcionamiento de los equipos de respuesta rápida (ERR) que realizan la vigilancia epidemiológica de casos sospechoso de COVID-19”. Resolución Ministerial N° 145-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°089MINSA/2020/CDC “Directiva sanitaria para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en el Perú”. Resoluciónón Ministerial N°183-2020 MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N°287MINSA/2020/CDC “Directiva administrativa que regula los procesos, registros y accesos a la información para garantizar el seguimiento integral de los casos sospechosos y confirmados de COVID-19 (Sistema Integrado para COVID 19-SICOVID-19)

3. -

EQUIPOS/HERRAMIENTAS/MATERIALES Encuestas/formatos de reporte. Termómetro infrarojo Laptop Equipos celulares

4.

DEFINICIONES OPERATIVAS 5.1.1

Contacto directo: Incluye cualquiera de las siguientes situaciones ante caso confirmado: • Persona que se encuentra de forma continua en el mismo ambiente de un paciente confirmado de infección por COVID-19 (incluyendo el lugar de trabajo, aula, hogar, asilos, centros penitenciarios). • Personal de salud que no ha usado equipo de protección personal (EPP) o no ha aplicado el protocolo para ponerse, quitarse y desechar el EPP durante la atención o evaluación de un caso confirmado por COVID-19.

5.1.2

Cuarentena: La cuarentena es el procedimiento por el cual a una persona asintomática se le restringe el desplazamiento fuera de su vivienda por un lapso de 14 días, que se aplica en las siguientes condiciones; • Contacto de un caso confirmado, a partir del último día de exposición con el caso. • Personas nacionales o extranjeras, que procedan de otro país, contados a partir del ingreso al país.

5.1.3

Aislamiento: Separación de una persona que padece una enfermedad transmisible del resto de las personas (exceptuando al personal de salud que realizan la atención).

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

3 de 22 Corporativo

5.1.4

Centro de aislamiento temporal: Es el lugar distinto al domicilio donde una persona con síntomas (caso sospechoso o caso confirmado de COVID-19) o que ha tenido contacto directo con persona con diagnostico confirmado por COVID 19, cumple aislamiento por un contacto de 14 días a partir de la fecha de inicio de los síntomas o de la última fecha de contacto.

5.1.5

Confidencialidad de la información: Es un atributo que se le asigna a la información por la naturaleza de su contenido o por los principios que rigen a quien accede a esa información, eso hace que el contenido solo pueda ser accedido por personas autorizadas o tomen conocimiento en ejercicio de su labor, quienes tienen el deber de reservar dicha información y no comentar o divulgar la misma fuera del ámbito estrictamente profesional o para la prestación de servicio. La organización o entidad garantiza que la información es protegida para que sea conocida solo por usuarios autorizados.

5.1.6

Consentimiento informado: Es la conformidad expresa del paciente o de su representante legal cuando el paciente este imposibilitado de hacerlo) por ejemplo: menores de edad, pacientes con discapacidad mental u otro), con respecto a una atención medica quirúrgica o algún otro procedimiento , en forma libre, voluntaria y consciente, después que el médico o profesional de salud competente que realizara el procedimiento le ha informado de la naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos reales y potenciales, efectos colaterales y adversos, así como los beneficios del mismo, lo cual debe ser registrado y firmado en un documento, por el paciente o su representante legal y el profesional responsable de la atención.

5.1.7

Responsable del registro de la información: Es el profesional de la salud o la persona quien realiza el registro del diagnóstico, procedimiento y actividades relacionadas con la atención de las personas con COVID-19 y otras referidas a la emergencia sanitaria, a través del sistema de información que la Autoridad Nacional de Salud disponga para tal fin.

5.1.8

Contacto: Cualquier persona cuya asociación con un individuo infectado o con un ambiente contaminado, haya sido tal que puede haber habido la posibilidad de contraer el agente infectante (menor a 2 metros).

5.1.9

Seguimiento a distancia: Tipo de seguimiento clínico a personas infectadas con sintomatología leve y sus contactos, así como a los casos sospechosos y confirmados que hayan recibido el alta hospitalaria. Se realiza cada 24 horas por 14 días.

5.1.10 Seguimiento presencial: Tipo de seguimiento clínico a personas infectada en aislamiento domiciliario realizado de manera presencial. Ese seguimiento corresponde a las personas infectadas con sintomatología leve con factores de riesgo, así como a los casos sospechosos y confirmados que hayan recibido el alta hospitalaria. El seguimiento presencial se realiza cada 72 horas por 14 días. 6.

DESCRIPCION

Los procesos requeridos para atender la emergencia sanitaria y realizar el seguimiento integral son: 

Proceso 1: Contacto con el ciudadano e identificación del caso sospechoso: Los datos de este proceso son registrados en el formato de Triaje: Formato 00 (F00), a fin de identificar si la persona es un caso sospechoso.



Proceso 2: Toma de muestra de prueba rápida:

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

4 de 22 Corporativo

Consiste en el proceso de toma de muestra, en la red de clínicas como en unidades de requerirse. Durante este proceso el personal de salud realiza la aplicación de las pruebas rápidas siguiendo el procedimiento establecido según instructivo vigente. Durante este proceso se realiza el llenado del Formato100 (F100): Registro de realización de prueba rápida (PR) y del formato 200(F200): Formato de investigación epidemiológica. 

Proceso 3: Procesamiento de la muestra: En caso se realice la prueba molecular, a solicitud de cliente, esta se realizara con los procedimientos establecidos por Instituto Nacional de Salud (INS) o de laboratorios definidos por esta entidad.



Proceso 4: Comunicación de casos positivos: Proceso de notificación de los resultados del análisis de muestras de COVID-19 a través del portal web del INS, del correo electrónico o del uso de mensajería de texto. De la misma manera, se establecerán coordinaciones del reporte al MINSA/Essalud/DIRESA/GERESA de acuerdo a lugar de atención del caso.



Proceso 5: Seguimiento clínico de los casos con indicación de aislamiento: De acuerdo con los resultados de la aplicación de las pruebas, el equipo de notificación y seguimiento de NATCLAR liderado por la Gerencia de Operaciones, prescribe el tipo de seguimiento a personal de unidades, en el caso de casos sospechosos o confirmados identificados en clínicas a nivel nacional y se reportara a la DIRIS/DIS/DIRESA/GERESA correspondiente para el seguimiento respectivo. En el caso de unidades donde se brinda el servicio asistencial y de vigilancia médica se hará seguimiento de la siguiente manera: a) -

-

-

-

-

Seguimiento a distancia y presencial Se realiza a todos los casos leves, con o sin factores de riesgo, en aislamiento, y a sus contactos, la frecuencia de seguimiento es cada 24 horas y estará a cargo del equipo de notificación y seguimiento COVID 19 de NATCLAR. El objetivo del seguimiento clínico a distancia es identificar oportunamente signos de alarma del caso, mantener un registro de los contactos e identificar en ellos signos y síntomas respiratorios. El seguimiento se realiza por 14 días después del inicio de síntomas al caso y a sus contactos de acuerdo al F300. Si durante el seguimiento clínico a distancia no se pudiera contactar al caso, se deberá realizar la visita domiciliaria presencial, y se informará el estado de salud del paciente a la DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA correspondiente. El seguimiento clínico por visita presencial se realizara en casos leves con factores de riesgo y en pacientes sospechosos en aislamiento. La frecuencia es cada 72 horas o antes, si la evolución clínica lo requiere. Toda visita presencial se debe consignar en el formato 300 (F300): Formato de registro de seguimiento clínico. Durante esta visita, el quipo evaluador debe contar con el EPP adecuado para la evaluación de pacientes (respirador N95, mandilón, gorro, guantes), así como estar capacitados en el uso y disposición de estos, al finalizar la evaluación del paciente.

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

-

-

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

5 de 22 Corporativo

Educar a los pacientes sobre la identificación oportuna de signos de alarma, distanciamiento social, lavado de manos, higiene respiratoria y etiqueta de tos, así como el manejo de residuos producidos. El alta del paciente en aislamiento estará dada por el equipo de equipo de notificación y seguimiento, en casos específicos de algunos clientes, será coordinado con el apoyo del área de vigilancia médica para las restricciones medicas laborales.

7.

FORMATOS: Toda IPRESS está obligado a utilizar los formularios diseñados para el registro de todas las actividades relacionados al COVID-19. El acceso a los formularios de notificación es vía página web o mediante la aplicación KoboCollect instalada en los dispositivos móviles que la Gerencia de Operaciones ha asignado al equipo de notificación NATCLAR a través del formato F200 y el seguimiento a través del formato F300.

8.

RESTRICCIONES Dadas por el equipo de médicos ocupacionales de la Dirección de Vigilancia Médica&Telegestion de NATCLAR.

9.

REGISTROS

-

F00: Formulario de triaje. F200: Formulario de Investigación epidemiológica. F300: Formulario de registro de seguimiento clínico. F400: Formulario de atención pre hospitalaria. Consentimiento Informado Indicaciones de aislamiento domiciliario

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

6 de 22 Corporativo

FORMATO DE TRIAJE “F00”. I.

Datos generales.



Tipo de documento ( ) DNI. ( ) Carnet de extranjería. ( ) Otro: Especifique: ……………………



Número de documento: …………………………Edad: ……Sexo: ( ) Masculino ( )Femenino



Unidad: ………………………………………….…Empleador:………………………………………….



Puesto de trabajo:…………………………………………….Compañía:………………………………



Apellidos y nombres completos:..………………………………………………………………………..



Nacionalidad:

(

)

Peruano

(a).

(

)

Otro:

Especifique:

……………………….……………………….. 

Departamento de residencia: …………………………………………………………………………….



Provincia de residencia: ………………………………………………………………………………….



Distrito de residencia: …………………………………………………………………………………….



Dirección actual de residencia:…………………………………………………………………………..



Correo electrónico: ………………………………………………………………………………………..



Celular: ……………………………………………………Teléfono fijo: ……………………………….



Datos de algún familiar de contacto:……………………………………… … Celular:………………



Tipo de trabajo: (…) Visita



Actividad Económica: (…) Minería (…) Construcción (…) Pesca (…) Industria Otro:……….

II.

Preguntas de evaluación

1.

¿Qué síntomas presenta?

          

(…) Temporal

(…) Permanente……………………………………..

Fiebre Dificultad para respirar (Disnea) Tos seca o productiva Dolor de garganta Congestión nasal Fatiga Dolor de músculos y/o articulaciones Dolor de cabeza Escalofríos Nauseas o vómitos Diarrea

Fecha de inicio de síntomas: ………………………………………………………………………….. 2.

En los últimos 14 días ha tenido contacto con personas con diagnóstico confirmado de Coronavirus? (

) Sí

(

) No

(…) Entorno familiar (…) Entorno laboral (…) Entorno de salud 3.

¿Ha viajado fuera del país o zonas de Perú con casos confirmados de COVID-19. En los últimos 14 días? (

) Sí

(

) No

País que ha visitado: ………………

Fecha de retorno al país: …………..

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

4.

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

7 de 22 Corporativo

En los últimos 14 días se desplazó a diferentes distritos, distintos a su lugar de residencia? (

) Sí

(

) No

Si su respuesta es Sí: ¿Que distritos visitó?: ..…………………………………………… 5.

Ud. Padece o padeció alguna de las siguientes enfermedades o condiciones.

( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) Obesidad ) Enfermedad pulmonar crónica ) Diabetes ) Hipertensión arterial ) Embarazo/puerperio ) Mayor de 60 años ) Insuficiencia Renal crónica. ) Enfermedades cardiovasculares ) Asma ) Enfermedad o tratamiento Inmunosupresor ( ) Cáncer ( ) Personal de salud ( ) Otros: …………………………………… 6. En la casa donde habita tiene los siguientes grupos de riesgo: ( ( ( (

) Adulto mayor ) Niño ) Gestante ) Familiar con enfermedad crónica

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEÑALADOS, EXPRESAN LA VERDAD. Y de acuerdo a la Ley General de Salud doy consentimiento para que la información brindada sea usada para la vigilancia epidemiológica COVID -19.

Nombres y apellidos:………………………………………………………………………… DNI:………………………………..

Firma:…………………………….

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

2 de 22 Corporativo

FORMULARIO UNICO “F100”: REGISTRO DE PRUEBAS RAPIDAS Fecha y hora de notificación

(Automático)

I. DATOS DEL PERSONAL QUE REALIZA LA PRUEBA RAPIDA 1.1 Número de identificación 1.2 Apellido paterno 1.3 Apellido materno 1.4 Nombres

II. DATOS GENERALES 2.1

Tipo documento

2.2

Numero de documento

2.3

Apellido paterno

2.4

Apellido materno

2.5

Nombres

2.6

Edad

2.7

Sexo

2.8

Celular

2.9

Otro teléfono (opcional)

2.10 Domicilio o residencia

A. Información de domicilio. B. Lugar donde se hospeda actualmente

2.11 Dirección (verificado) donde reside actualmente 2.12 departamento/Provincia/Distrito

2.13 Geo localización del domicilio o residencia

III.

DATOS ESPECIFICOS

3.1 ¿Es personal de salud? 3.2 ¿Cuál es su profesión?

A. SI B. NO A. Medico B. Enfermero(a) C. Obstetra D. Biólogo E. Tecnólogo medico

Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

Uso interno

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

3 de 22 Corporativo

F. Técnico de enfermería G. Otros A. SI B. NO

3.3 ¿Tiene síntomas? 3.4 Fecha de inicio de síntomas(dd/mm/aaaa) 3.5 Marque los síntomas que presente

A. Tos B. Dolor de garganta C. Congestión nasal D. Dificultad respiratoria E. Fiebre/Escalofrió F. Malestar general G. Diarrea H. Nauseas/ vómitos I. Cefalea J. Irritabilidad/ confusión K. Dolor L. Otros (especificar) A. Muscular B. Abdominal C. Pecho D. Articulaciones

3.6 Tipo de dolor que presenta

IV.

DATOS DE LA PRUEBA RAPIDA

4.1 Fecha de ejecución de la prueba rápida (DD/MM/YYYY) 4.2 Procedencia de la solicitud de diagnostico

A. Llamada al 113 B. Prueba en establecimiento de salud C. Personal de salud D. Contacto con caso confirmado E. Contacto con caso sospechoso F. Persona proveniente del extranjero.(migraciones) G. Otro proceso

4.3 Resultado de la prueba rápida

A. Negativo B. No valido C. Ig M positivo D. Ig G positivo E. Ig M e IgG positivos

4.4 Subir fotografía de la prueba rápida 4.5 (En caso el resultado de prueba rápida es no valido). Resultado de la segunda prueba rápida.

A. Negativo B. No valido C. Ig M positivo D. Ig G positivo E. Ig M e IgG positivos

4.6 Subir foto de la segunda foto rápida Este documento no se encuentra controlado en formato físico, la persona que requiere imprimir este documento debe asegurarse que se encuentre en la última versión.

INSTRUCTIVO REPORTE, NOTIFICACION Y SEGUIMIENTO DE CASOS POR COVID-19

Uso interno

Código:

IN-OPE-

Versión:

01

Página: Unidad:

4 de 22 Corporativo

Definiciones de las categorías de la clasificación clínica. Leve

Moderado

Severo

Tos

Disnea o dificultad respiratoria

Malestar general

Frecuencia respiratoria> 22 respiraciones por minuto Alteración del nivel de conciencia( desorientación, confusión) Hipotensión arterial o shock Signos clínicos y/o radiológicos de neumonía

Dolor de garganta Fiebre Congestión nasal

Recuento linfocitario menor de 1000 celular /uL 4.9 ¿El paciente cumple alguna condición de riesgo?

II.

CONTINUIDAD DE LA ATENCION

Frecuencia respiratoria