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• Nicole Tupayachi Arce

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TAREA 1 La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales, con mayor frecuencia, las parótidas.Las complicaciones de la infección incluyen orquitis, meningoencefalitis y pancreatitis. El diagnóstico suele basarse en la evaluación clínica. El tratamiento consiste en medidas de apoyo. La vacunación resulta eficaz para la prevención. El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. El virus está en la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con transmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis. El virus también se encuentra en la sangre y la orina y, si está comprometido el sistema nervioso central (SNC), se detecta en el LCR. Un episodio suele conferir inmunidad permanente. La parotididis es menos contagiosa que el sarampión y aparece sobre todo en poblaciones no vacunadas, aunque se informaron brotes epidémicos en poblaciones con inmunización adecuada, lo que puede deberse en parte a la combinación de una falla primaria de la vacuna (incapacidad para adquirir inmunidad después de la vacunación) y una disminución de la inmunidad.La incidencia máxima de parotiditis se ve a fines del invierno y principios de la primavera. La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es inusual en niños < 2 años, en particular en los < 1 año. Entre el 25 y el 30% de los pacientes no presenta manifestaciones clínicas.Después de un período de incubación de entre 12 y 24 días, la mayoría de los pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o fiebre moderada. Las glándulas salivales se inflaman entre 12 y 24 horas más tarde, con fiebre de hasta 39,5 a 40°C que persiste 24 a 72 horas. La hipertrofia glandular es máxima hacia el segundo día y dura entre 5 y 7 días. Las glándulas comprometidas resultan en extremo dolorosas durante el período febril. 1. Identifique el agente infeccioso, la categoría a la cual pertenece, el reservorio, la puerta de salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta de entrada y al huésped.

TAREA 2 La hepatitis B es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual y sanguínea. El virus de la Hepatitis B es un virus ADN y contiene numerosos componentes antigénicos como el antígeno de superficie (HBsAg, del inglés, Hepatitis B Surface Antigen), el antígeno del core (HBcAg) y el antígeno e (HBeAg). La nucleocápside del virus está formada por el HBcAg, que está fijado al hepatocito y que no puede ser detectado en el suero, por lo que su identificación serológica se realiza a través de la presencia de anticuerpos (anti-HBc), que pueden persistir toda la vida.La estructura viral también contiene otro antígeno que marca el mayor periodo de infectividad, que se denomina antígeno e (HBeAg). En la evolución a la curación de esta enfermedad, la desaparición de estos antígenos da lugar a la aparición de anticuerpos, tanto contra el HBeAg (anti-HBe) como frente al antígeno de superficie (anti-HBs). En la actualidad se utiliza la determinación de la carga viral, mediante técnicas de detección de ADN VHB, como indicador de replicación viral y por tanto también de infectividad en los pacientes infectados. Clínicamente, la infección por el VHB puede causar hepatitis aguda o crónica, pudiendo esta desembocar en cirrosis y carcinoma hepatocelular. Aunque la hepatitis aguda puede presentarse como fulminante, en 1-2 % de los casos, las formas crónicas, por su frecuencia, son las de mayor relevancia clínica. La infección perinatal se hace persistente en el 90·% de los

casos, aunque este curso evolutivo es menos frecuente a medida que avanza la edad a la que se resulta infectado, de forma que solo el 5 % de los sujetos que contraen la enfermedad en la edad adulta desarrollarán una hepatitis crónica. Este porcentaje aumenta al 20 % y al 40 % en los pacientes inmunodeprimidos y en los hemodializados, respectivamente. 2.- Identifique el agente infeccioso, la categoría a la cual pertenece, el reservorio, la puerta de salida, la vía o modo de transmisión de la enfermedad, la puerta de entrada y al huésped susceptible y mencione las medidas generales de control, para cada eslabón de la cadena epidemiológica.

TAREA 1 Impacto del cobre en la reducción de infecciones intrahospitalarias, mortalidad y gasto en antimicrobianos en una Unidad de Cuidados Intensivo de adultos Referencia: Rev Chilena Infectol 2014; 31 (3): 274-279 Introducción: Las infecciones nosocomiales incrementan la mortalidad y costos en las instituciones de salud. El revestimiento con cobre, de superficies de alto contacto en la unidad clínica en torno a los pacientes, reduce la colonización bacteriana de las mismas. Objetivo: Determinar el impacto del revestimiento de las superficies con cobre en la disminución de las infecciones intrahospitalarias, la mortalidad asociada a las infecciones intrahospitalarias y los costos en antimicrobianos en pacientes hospitalizados en UCI adultos en el Hospital Carlos Van Buren. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo, comparativo, mayo de 2011-mayo de 2012. Asignación aleatoria de pacientes adultos ingresados en UCI, que permanecieran al menos por 24 h en dicha unidad, a unidades de aislamiento recubiertas (n: 7) o no recubiertas con cobre (n: 7). Resultados: Ingresaron al estudio 440 pacientes, 217 pacientes (49,3%) en el grupo sin cobre y 223 en el grupo con cobre (50,7%). Se notificó un total de 73 IIH, de las cuales 50,7% correspondieron a pacientes en unidades sin cobre y 49,3% a pacientes internados en unidades con cobre. 1. Identifique las variables involucradas en el estudio 2. ¿A qué tipo de estudio corresponde la investigación presentada? 3. Determine la eficacia de la intervención.

TAREA 2 Se realizó un estudio para examinar la asociación entre la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori y la mortalidad por cáncer de estómago en 46 regiones rurales de la República Popular de la China. Los resultados se presentan gráficamente en la figura siguiente:

Prevalencia de anticuerpos IgG del H. Pylori (Abscisa X) y mortalidad por cáncer de estómago como tasa acumulada por 1000 habitantes (abscisa Y) en 46 regiones rurales de China cada región es un punto. 1. ¿Qué tipo de estudio o diseño corresponde y porque?

TAREA 3. Se tomó una muestra de 1,320 personas de la población de la provincia Constitucional del Callao, mediante un muestreo. Después del examen por un equipo de 4 oftalmólogos, 106 personas fueron diagnosticadas de miopía. 1. ¿Qué tipo de estudio o diseño corresponde y por qué? 2. ¿Qué tipo de medición es posible obtener con estos datos? Sustente su respuesta.