Leonardo Cano Arianna Guevara Tos Defensa Estímulos irritantes (mecánicos, químicos, térmicos o inflamatorios).
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Leonardo Cano Arianna Guevara
Tos Defensa Estímulos irritantes (mecánicos, químicos, térmicos o
inflamatorios). Limpieza del tracto respiratorio.
Bulbo raquídeo
Inspiración
Cierre epiglotis Estimulo del epitelio Fuerte contracción de músculos abdominales, e intercostales (aumento de presión
Rápida apertura de la epiglotis
Salida de aire a gran velocidad produciendo sonido y llevándose consigo materiales extraños
Clasificación de la Tos Según tiempo o presencia de expectoración Tos seca, no productiva o ineficaz. No se produce expectoración Consecuencia de estímulos irritantes (humo, ambiente seco, cambios bruscos de temperatura o contaminación) En vías respiratorias altas Causa dolor en la garganta o en el pecho Impide descanso del individuo afectado.
Tos húmeda, productiva o eficaz Produce expectoración Material expulsado se denomina esputo, que varía su composición según la enfermedad o irritante que lo este ocasionando, Está originada por estimulación nerviosa de vías respiratorias bajas.
La clasificación según el tiempo de duración Aguda Comienzo repentino que no dura más de 3 semanas, normalmente causada por resfríos o gripe. Subaguda Duración de 3 a 8 semanas. Crónica Se mantiene más de 3 semanas causada por gran variedad de enfermedades .
Etiología Causas : a) Otorrinolaringológicas b) Afecciones del aparato respiratorio c) Cardiovasculares d) Gastrointestinales e) Psicológicas f) Medicamentos
Estornudo Reflejo de defensa Involuntario Responder ante la inhalación de algún material
irritante en la mucosa nasal. Rápido y bullicioso Provoca un cierto alivio al individuo que lo experimenta al expulsar el moco donde se encuentra el agente irritante.
Reflejo del estornudo Se puede dividir en 4 fases: Fase aferente I ó nasal aferente Estimulación de los receptores en la mucosa nasal Impulso por medio del nervio trigémino al centro del estornudo (unión bulboprotuberancial). Información química, táctil y lumínica. Estimulo desencadena la segunda fase.
Fase eferente I ó secretora Señal eferente por medio del nervio facial hacia las glándulas lagrimales, y de la mucosa de nariz, faringe y paladar, para aumentar una secreción nasofaríngea (sensación placentera). Vuelve a estimular de nuevo las terminaciones del
nervio trigémino en la mucosa nasal.
Fase aferente II ó nasal aferente II Se vuelve a desencadenar un estimulo el cual llega al centro del estornudo, Sumación de neuronas de los centro espiratorios e
inspiratorios desencadenan la última fase.
Fase eferente II o respiratoria esta se puede dividir en dos: 1. Inspiratoria: Cierre involuntario de los ojos Fuerte contracción de los músculos inspiratorios para obtener gran cantidad de aire, Incomunicación de las vías respiratorias(cierre epiglotis) Contracción de los músculos espiratorios y abdominales aumentando la presión intrabdominal e intratoracica 2. Espiratoria Apertura de la glotis provocando una salida de aire explosiva.
Etiología Las causas del estornudo se pueden dividir en 4 El estornudo como síntoma de un síndrome de
afectación nasal: por medio de exposición a algún agente o material irritante, cambios térmicos o un simple resfrió El estornudo secundario a reacción autónoma: aquí se toma como una respuesta a la luz (reflejo fotico) también ante actividades fisiológicas como excitación sexual, orinar y el temblar.
El estornudo como síntoma psicógeno o
psiquiátrico : provocado por ciertas emociones como, la ansiedad, la frustración y, especialmente el resentimiento, la culpa y la humillación El estornudo como síntoma epiléptico: se han reportado algunos casos demostrando una relación de afectación del lóbulo temporal con el estornudo en pacientes epilépticos.
Bostezo Reflejo Inspiración profunda por la boca Espiración lenta. Aparición puede darse desde las 12 semanas de vida
intrauterina. Permanece a lo largo de la vida en un individuo normal.
Etiología Procesos fisiológicos normales (despertar,
adormecimiento, aburrimiento, hambre y conflictos emocionales). Enfermedades neurológicas Abuso de drogas. En estrecha relación con el sueño, tanto como el periodo previo al dormir como al despertar, esto debido a cambios de actividad. Estados de excitación sexual Anticipación de cambio en la actividad motora o situaciones de stress (adaptación al stress).
Una teoría anterior lo vinculaba con un alto nivel de CO2
en la sangre, pero esta se descarto al experimentar y ver que los bostezos no disminuían aun con un consumo de O2 al 100%, ni con diferentes mezclas con CO2. En el hombre es contagioso hasta cierto punto, esto porque
se cree que es una forma de comunicación propia de la especie. El bostezo es básicamente un reflejo en respuesta a
incrementar el nivel cortical de vigilancia.
Ronroneo Vocalización felina Producido no solamente durante experiencias placenteras Efecto curativo en gatos
Ayuda a: Ventilación más efectiva cuando la respiración es superficial evita la atelectasia (momentos de respiración poco profunda)
Comportamiento Inicio, cachorros de 2 días de nacidos Vinculo materno Evitar peleas Conducta sexual Comunicación con dueño
¿Cómo se produce el ronroneo? 3 teorias: •Pliegues vestibulares •Contracción músculos laringeos •Mecanismo hemodinámico
Pliegues Vestibulares Estructuras anatómicas accesorias Cuerdas vocales falsas Fricción entre ambos pliegues Teoría actualmente perdiendo vigencia
Contracción músculos laringeos Actividad alternada del diafragma y los músculos
laringeos intrínsecos
Frecuencia de 25 veces por segundo Tanto en inspiración como en espiración Contracción músculos laringeos
la glotis cambios de presiones ocasionan el ronroneo.
apertura y cierre de vibraciones que
Ronroneo cuenta con un ciclo compuesto por 3 etapas:
1. Cierre de la glotis 2. Abertura de la glotis, y producción del sonido
3. Abertura de la glotis (resistencia baja de la glotis y
flujo e aire elevado)
Mecanismo Hemodinámico Se origina en Tórax Vibración se origina en la vena cava caudal Contracción de los músculos alrededor
comprime el flujo sanguíneo flujo se vuelve turbulento oscilaciones transmitidas y amplificadas por los bronquios llenos de aire y tráquea hacia senos de la cabeza
Teoría actualmente más aceptada (Gato mordido por perro)
Necesarios más estudios Independientemente del mecanismo:
Frecuencia cardiaca y respiratoria aumenta al inicio, y durante el ronroneo
Jadeo Mecanismo de termorregulación Sistema respiratorio responde a la
temperatura corporal central Ventilación del espacio muerto ------
cuerpo se enfrié por evaporación de membranas mucosas de los tejidos involucrados
Mecanismo Jadeo----- Inhalación de aire por la nariz posterior exhalación a
través de la boca Mecanismo mas efectivo Si inhalación y exhalación por la nariz: • Calor y vapor agregado durante la inhalación se recuperaría durante
la exhalación. • Intercambio contracorriente (entre corriente aire y superficies nasales)
Si inhalación y la exhalación a través de la boca: Superficies orales y lengua, no humedecen aire lo
suficiente Necesario desplazar volúmenes de
aire mayores Mayor gasto energético
Aumento de calor
Existen tres patrones de jadeo principalmente: Inhalación y exhalación por la nariz: • Animales en reposo (menor 26 C) • Es el mecanismo más ineficiente Inhalación por la nariz, y exhalación por la nariz y la boca Inhalación por la nariz y la boca, exhalación por la nariz y la boca • •
Animales en reposo (30 C) y ejercicio Mayor ventilación alveolar mayor volumen respiratorio
La frecuencia del jadeo: 300 jadeos por minuto No cambia frecuencia respiratoria (no aumenta
gasto energía
aumento calor)
No cambia volumen respiratorio (evitar
hiperventilación y posible alcalosis)
Mucosa nasal Importante en jadeo (principal sitio evaporación) Necesario que este húmeda Humedad dada por secreciones glandulares (orbitales
como nasales)
Glándulas nasales Humidifican la mucosa nasal Ubicadas en la depresión del maxilar Se abren mediante un conducto único dentro de la
nariz Secreción aumenta
ambiente
aumenta la temperatura
Hipo Singulto No tiene propósito de protección Trastorno en la coordinación de la respiración Espasmo involuntario del diafragma Poco común en animales (caballo, perros, gatos)
Brusco flujo de aire dentro de los pulmones causa que la
epiglotis se cierre, produciendo el sonido
En condiciones normales: Diafragma desciende inhalación Diafragma sube espiración Irritación del diafragma sube bruscamente produce un cambio en la respiración respiración irregular llega a laringe ----- hipo Factores que irritan el diafragma: Comer demasiado o demasiado rápido Irritación en estómago o garganta Abuso alcohol Sentirse nervioso o excitado.
Condición pasajera y benigna Finaliza después de unos minutos Si persiste, se puede convertir en hipo crónico El hipo crónico normalmente es un signo de algún
trastorno médico
Hipo crónico Produce: Insomnio pérdida de peso bloqueo auriculo-ventricular Usualmente causado por desequilibrios electrolíticos. Tratamiento con fármacos
Hipo (no crónico) Contener la respiración (volver al ritmo normal) Distensión del diafragma por medio de autocompresión del aire Reírse
contener aire